Anticonceptie

· T-Safe koperspiraal. Dit is een T-vormig, hormoonvrij spiraal dat 10 jaar lang werkzaam is. T-Safe is het meest betrouwbare koperspiraaltje volgens het NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap). Het is ook het meest gebruikte koperspiraaltje in Nederland.

Kosten: €84,34

· Multi-Safe (short) koperspiraal. De Multi-Safe is een hoefijzervormig koperspiraal. De Multi-Safe short is een kleinere variant en geschikt voor vrouwen met een kleinere baarmoeder. Beide spiraaltjes zijn 5 jaar werkzaam. Multi-Safe (short) heeft samen met T-Safe de voorkeur van het NHG.
Kosten: €62,97

· Flexi-T koperspiraal. De Flexi-T heeft een T-vorm met afgeronde hoeken, gemaakt van kunststof en koper. Er zijn drie keuzes: de Flexi-T 300 voor een kleine baarmoeder, de Flexi-T +380 en Flexi-T +300 voor een grotere baarmoeder. De Flexi-T +380 bevat meer koper om daarmee de effectiviteit te verhogen. De Flexi-T spiralen zijn 5 jaar werkzaam.
Kosten: €61,26

· Mirena hormoonspiraal. Dit is een hormoonhoudend spiraal dat 8 jaar lang betrouwbaar is. Bij het gebruik van Mirena kan het menstruatiepatroon veranderen of kan de menstruatie zelfs helemaal wegblijven. Mirena is het meest voorgeschreven hormoonhoudend spiraal en heeft de voorkeur van het NHG.
Kosten: €149,65

· Kyleena hormoonspiraal. Dit is een hormoonhoudend spiraal dat 5 jaar lang betrouwbaar is. Het Kyleena spiraaltje is iets kleiner dan het Mirena hormoonspiraal en bevat minder hormonen. De werking is verder gelijk aan Mirena.
Kosten: €149,65

· Implanon implantatiestaafje.Implanon is een hormoonhoudend staafje wat onder de huid van de bovenarm wordt geplaatst. Bij het gebruik van de Implanon kan het menstruatiepatroon veranderen of helemaal wegblijven.

Kosten €129,60

Wanneer plaatsen?
Een spiraaltje kan geplaatst worden vanaf 10 weken na de bevalling. Na een keizersnede is plaatsing mogelijk vanaf 12 weken.

Afspraak maken voor plaatsing
Een afspraak maken voor het plaatsen van een spiraaltje kan door telefonisch contact op te nemen op werkdagen tussen 12.30 – 15.00. Of een mail te sturen naar info@verloskundigepraktijkputten.nl.

Kosten plaatsing
Het plaatsen van een spiraaltje kost €79,19. Deze kosten kunnen worden gedeclareerd bij je zorgverzekeraar. Het kan zijn dat de zorgverzekeraar niet alle kosten vergoedt of dat het bedrag (deels) van het eigen risico afgaat. Dit verschilt per verzekering en polis.

Let op: de kosten van het anticonceptiemiddel zelf worden niet vergoed vanuit de basisverzekering aan vrouwen vanaf 21 jaar, tenzij zij hiervoor aanvullend verzekerd zijn.

Hoe wordt een spiraaltje geplaatst?
Met behulp van een speculum (eendenbek) wordt de baarmoedermond zichtbaar gemaakt. Daarna wordt de baarmoeder opgemeten en kan de spiraal worden geplaatst. Het plaatsen van het spiraaltje zelf duurt een paar minuten. 

SOA en zwangerschap
Voor het plaatsen van een spiraaltje is het belangrijk om zeker te weten dat er geen risico bestaat dat je een soa hebt of zwanger kunt zijn. Vrij daarom in ieder geval veilig tot aan de plaatsing. Twijfel je, bespreek dit met ons!

Vandaag heb je een spiraaltje laten plaatsen. Wij adviseren je het volgende:

‐ De eerste dag na plaatsing raden we geslachtsgemeenschap af. Daarnaast adviseren wij om de eerste dagen na plaatsing geen tampons te gebruiken.
‐ Het gebruik van de menstruatiecup raden wij af. De kans dat je het spiraaltje naar buiten trekt is 3 keer hoger dan als je maandverband of tampons gebruikt. 
‐ Na het plaatsen kan je de eerste dagen last hebben van bloedverlies en/of krampen. Bij deze klachten mag je 2x 500mg paracetamol of 1x 400mg ibuprofen in nemen. Geef je borstvoeding? Dan heeft paracetamol de voorkeur, maar mag ibuprofen ook kortdurend gebruikt worden.
‐ De koperspiralen T-Safe, Multi-Safe (short) en Flexi-T beschermen direct na plaatsing tegen zwangerschap. 
‐ De hormoonspiralen Mirena en Kyleena zijn 7 dagen na plaatsing een betrouwbaar anticonceptiemiddel. Is de spiraal binnen 7 dagen na de eerste dag van de menstruatie geplaatst, dan is deze direct betrouwbaar.

Welke klachten kunnen voorkomen?
‐ De eerste 3-6 maanden moet je lichaam wennen aan het spiraaltje. Je kan klachten ervaren als onregelmatig bloedverlies (spotting), heviger bloedverlies en krampen of buikpijn. Na deze periode is je lichaam vaak gewend aan de spiraal en nemen deze klachten af. 
‐ Lichte buikpijn 
‐ Meer vaginale afscheiding

Wanneer bellen? 
De verloskundige blijft contactpersoon tot 6 weken na het plaatsen van de spiraal. Voor eventuele vragen kan je contact opnemen.

Als je kort na het plaatsen van de spiraal één of meer van onderstaande klachten ondervindt, neem dan contact met ons op:

‐ Koorts (temperatuur boven de 38,5°C), vooral in combinatie met buikpijn en veranderde afscheiding (stinkend of kleurverandering) 
‐ Hevig bloedverlies met stolsels en duizelingen
‐ Buikpijn die niet afneemt met goede pijnstilling (2 x 500 mg paracetamol elke 4-6 uur, evt in combinatie met ibuprofen). 
‐ Als de spiraal door krampen in de eerste 6 weken eruit komt 
‐ Als je het gevoel hebt dat je de spiraal zelf voelt 
‐ Bij aanhoudende klachten die ontstaan zijn na het plaatsen van de spiraal

Controle
Direct na het plaatsen kijken wij met de echo of de spiraal goed geplaatst is. Ook kun je zelf controleren of de spiraal goed zit. De zelfcontrole gaat als volgt: breng een of twee vingers diep in de vagina en zoekt eerst de baarmoedermond (deze voelt vaak stug aan, zoals het puntje van je neus). Langs de baarmoedermond kan je met een draaiende beweging een dun draadje van de spiraal onder je vinger voelen. Dan weet je dat het spiraaltje goed zit. Het spiraaltje zelf mag niet te voelen zijn bij de zelfcontrole. Voel je geen draadjes meer of zijn ze heel kort of juist lang geworden, dan zit de spiraal misschien niet meer goed. Maak in deze gevallen een afspraak bij ons. Let op: trek niet aan de touwtjes!

Vervanging of verwijdering
Na plaatsing krijg je een kaartje mee waarop staat wanneer de spiraal geplaatst is en wanneer de spiraal uiterlijk weer verwijderd moet worden.

Dit is de vervanging per spiraal: 
‐ Kyleena 5 jaar 
‐ Mirena 8 jaar 
‐ Levosert 8 jaar 
‐ T-safe 10 jaar 
‐ Multisafe (short) 5 jaar
‐ Flexi-T 5 jaar

Voor vervanging of verwijdering van een spiraaltje kan je ook bij ons terecht.

Wanneer plaatsen?
Een Implanon kan 3 weken na de bevalling geplaatst worden.

Afspraak maken voor plaatsing
Een afspraak maken voor het plaatsen van de Implanon kan door telefonisch contact op te nemen op werkdagen tussen 12.30 – 15.00. Of een mail te sturen naar info@verloskundigepraktijkputten.nl.

Kosten plaatsing
Het plaatsen van een Implanon kost €84. Deze kosten kunnen worden gedeclareerd bij je zorgverzekeraar. Het kan zijn dat de zorgverzekeraar niet alle kosten vergoedt of dat het bedrag (deels) van het eigen risico afgaat. Dit verschilt per verzekering en polis.

Let op: de kosten van het anticonceptiemiddel zelf worden niet vergoed vanuit de basisverzekering aan vrouwen vanaf 21 jaar, tenzij zij hiervoor aanvullend verzekerd zijn.

Hoe wordt een Implanon geplaatst?
Met een prik wordt de huid van de bovenarm verdoofd, hierna kan het staafje met een dikke naald onder de huid geschoven worden. Dit voel je niet door de verdoving.

Je krijgt de Implanon onderin je bovenarm. Als je met rechts schrijft, komt het staafje in je linkerarm en andersom.

Je krijgt een pleister en een drukverband op de prikplek. Laat het drukverband een dag zitten, dan gaat het prikgaatje niet bloeden.